Le Docteur Diop en conversation avec Édouard Philippe lors de sa venue à L’Huisserie en Février 2024 , quand tout allait encore bien – ©️ leglob-journal.fr
Par Thomas H.
Après le départ annoncé au 1er décembre 2024 du Docteur Diop Cheikh-tidiane « coordinateur » du Centre municipal de Santé (CMS) de L’Huisserie, c’est au tour du Docteur Thierry Allico de jeter l’éponge. Deux démissions, deux départs en cascade alors que les médecins souhaitaient rester, pour un CMS créé sous l’ancienne municipalité dirigée par Christian Briand actuel conseiller départemental de la Mayenne. Un centre de santé qui salarie des médecins qui avaient choisi de ne pas exercer en libéral.
« C’est une mauvaise surprise de les voir partir, a déclaré le Maire de L’huisserie en conseil municipal jeudi 14 novembre 2024… Ajoutant : c’est bien dommage et étonnant, il leur restait quinze mois à faire dans leurs contrats… Diop c’était mon médecin dit-il et je serai parmi les 1200 patients concernés par son départ au 1er janvier... Mais depuis mai 2020 [date de la victoire de Jean-Pierre Thiot aux élections municipales] la situation était stable en matière de santé ! » a-t-il tenu à dire en évoquant les nombreux départs de médecins sous la précédente majorité. Sous entendu, il n’y a pas que nous.
Ce soir là, le conseil municipal s’est dynamisé à l’occasion des questions de la minorité surtout lorsque la problématique du CMS a été soulevé. Mais le débat a vraiment eu lieu quand les habitants dans la salle ont pu prendre la parole.
« Des raisons personnelles »
« Je m’en vais pour des raisons personnelles… » a justifié officiellement le Docteur Diop qui aura exercé près de cinq ans au Centre municipal de santé de L’Huisserie, une commune de la première couronne de Laval. Le médecin qui a été urgentiste et officie également à la polyclinique de Laval au 3eme étage, celui de la « Médecine générale » aurait fondamentalement voulu rester… Il nous l’a confirmé.
Ces deux départs interrogent… La patientèle du CMS, « 2345 patients en 2024″ , s’inquiète sans savoir réellement si les médecins seront remplacés. Un jeune médecin se serait manifesté en juin, sans suite selon nos informations… . L’opposition y voit un « gâchis » et l’aboutissement d’un processus de « démantèlement » de l’outil, perfectible, certes, mais fondamentalement utile à la population. Les habitants que nous avons rencontrés dans la commune sont sidérés et amers. Certains souhaitent parce qu’ils sont concernés écrire des lettres au maire. D’autres pensent qu’il faut manifester « colère et indignation » devant la mairie.
« Les valeurs qui nous motivent et sur lesquelles nous nous engageons à ne jamais transiger, sont le respect, la transparence, l’exemplarité et la solidarité. C’est sur le socle de ces valeurs que nous avons construit les grandes lignes de notre projet » pouvait-on lire dans la profession de foi du maire de L’Huisserie, alors candidat aux municipales en 2020. Et d’ajouter qu’avec ses co-listiers il était question de vouloir « placer l’humain et le bien vivre ensemble » au centre du projet pour la commune. Avec ces deux départs espacés de quelques semaines, – celui du Dr Diop a été acté le 3 octobre 2024 et celui du docteur Allico a été rendu public 12 novembre -, la facture est lourde en terme de déficit médical et pèsera forcément sur le « bien vivre ensemble » en matière de Santé sur cette commune de la première couronne de Laval.
Des précédents
Philippe Baldeck, 60 ans, adjoint au maire et retraité de la police scientifique et conciliateur de justice avait été un des premiers à jeter l’éponge avec le Docteur Yves-Marie Horeau médecin à la retraite à qui il avait été confié justement le dossier du Centre municipal de santé. La liste de Jean-Pierre Thiot s’était d’ailleurs faite élire en surfant notamment sur ce que la commune avait traversé avec la mise en place de la « maison médicalisée » comme on l’appelait à l’époque, devenue Centre municipal de santé et qui devait à l’origine inclure dans ses murs les médecins généralistes libéraux présents sur la commune de L’Huisserie. Des « négociations tendues avec les praticiens » avaient été dénoncées ainsi qu’un « manque d’écoute » de la municipalité de l’époque, notamment par Yves-Marie Horeau qui est apparu comme le meneur de ce que l’ancienne municipalité avait qualifié de « fronde menée par les médecins ». L’épicentre du conflit, une histoire de sous, résidait en « un désaccord sur le montant de la location des bureaux entre 8 et 10 euros le m2… » Trop cher pour les médecins. L’un d’eux avait préféré carrément quitter la commune au détriment des patients.
A la retraite, le Docteur Horeau se retrouvera donc logiquement sur la liste de Jean-Pierre Thiot en 2020. L’ex-médecin généraliste, deuxième partant de « l’équipe Thiot » , avait évoqué pour justifier sa démission l’existence d’un « cabinet noir » entre le maire et la Première adjointe Anne-Marie Janvier. Une instance où « toutes les décisions » étaient prises, selon lui, « entre quatre yeux » … En Mars 2021, lors d’un conseil municipal qui sera le dernier pour l’élu, Yves-Marie Horeau, devait déclarer publiquement : « … Monsieur le maire et sa première adjointe ne m’ont jamais accordé les moyens nécessaires pour assumer les fonctions de Monsieur santé, pour tenir nos promesses électorales.… »
Anne-Marie Janvier la Première adjointe au premier plan, et Jean-Pierre Thiot, le maire veste noire et chemise violette, au cours du conseil municipal du 14 Novembre 2024 – ©️ leglob-journal.fr
« Un démantèlement ? »
Trois ans plus tard, les départs des médecins Diop et maintenant Allico ne laissent sur place qu’une offre restreinte en matière de praticiens sur la commune – les deux n’officiaient qu’à mi-temps. Le Dr Noura Meftah, embauchée à 80 % va se retrouver bien seule… « Il n’était pas question de les faire partir… moi je voulais vraiment les garder, on avait quelque chose à travailler ensemble, de manière autre pour attirer d’autres médecins… » a déclaré le maire de L’Huisserie en conseil municipal.
Est-ce parce que la municipalité a « proposé » aux médecins salariés de « passer en libéral » , ce qu’ils ont refusé, une proposition que nous a confirmé le maire publiquement ? Est-ce parce ce qu’il était question ne pas renouveler leur contrat sous la forme actuelle, mais de les conserver en faisant appel à un groupe privé, le groupe VYV, un groupement de mutuelles avec lequel ils auraient dû travailler, dont la MGEN fait partie et qui gère déjà le centre de proximité d’Hilard à Laval ? … Autant de questions auxquelles le conseil municipal n’a pas répondu…
Ces départs sont d’autant plus dommageables que c’est grâce au Docteur Diop que des spécialistes ont pu s’installer dans le centre municipal de santé de L’Huisserie. Et que l’offre médicale a pu se développer de façon importante. Orthophoniste, ostéopathe, diététicienne, hypnothérapeute, ORL, angiologue, pédicure podologue et psychomotricienne… des spécialités qui n’auraient jamais pu être installées si la municipalité de l’époque n’avait pas souhaité concentrer l’offre de soins dans un même lieu. Quand on travaille à faire venir des compétences, il est plus facile de convaincre des professionnels « amis » explique en substance le praticien qui quittera le CMS le 1er décembre 2024.
Conçu pour permettre de compenser une offre de soins médicale défaillante et d’offrir aussi à des médecins qui le désirent une autre façon de travailler la médecine, sans recourir à un nombre démesuré de patients dans la journée, le CMS se réduit comme peau de chagrin… « Quelles sont vos priorités a soulevé une habitante en fin de conseil municipal dans le cadre des questions citoyennes : les travaux de voiries qu’on voit un peu partout ou bien la santé ? Vous nous dites que les médecins coutent chers ? » …
Le Docteur Diop Cheikh-tidiane était venu à L’Huisserie « pour un projet qu’il n’a pas pu mener à terme » explique Jean-Marc Bouhours pour qui « depuis le début du mandat rien n’est fait pour conforter le CMS… Vous l’avez démantelé » a -t-il lancé au cours de ce dernier conseil municipal.
Pour l’élu de l’opposition, ces départs s’expliqueraient par des facteurs concomitants a-t-il expliqué a leglob-journal.fr : « une situation de blocage, un peu d’usure aussi… et le manque de perspective pour développer le projet CMS de la part de la municipalité » .Les commissions santé se comptent sur les deux doigts de la main, alors qu’il en faudrait selon lui « trois quatre par an« , surtout dans un contexte de désertification médicale…
Au cours d’un conseil municipal qui s’est tenu le Jeudi 14 novembre 2024, on a pu entendre le maire expliquer deux plans d’actions après ces départs : la recherche de vacataires : « Fin 2025 on espère avoir des vacataires pour combler les départs, en partie » a-t-il dit. Et deuxièmement, « nous allons écrire un vrai projet de santé et pas un projet comme celui qui existe actuellement et qui n’ a été signé par personne » .
« Et pourquoi vous ne l’avez pas travaillé dès 2020 ce projet ? intervient Jean-Marc Bouhours en conseil municipal lors des questions orales. Messieurs Diop et Allico sont venus pour faire avancer le CMS, ils sont venus pour ça et ça a végété depuis cinq ans... et au bout de ces cinq années on s’aperçoit qu’ils s’en vont… évidemment ils n’avaient aucune perspective…«
Un adjoint lui coupe la parole et met en avant l’article 5 du régalement général :
« Les questions orales ne doivent pas donner ordre à débat Monsieur Bouhours !!! »
« Vous censurez le débat là dessus ? !! » reprend l’élu de la minorité.
« Ce n’est pas en conseil municipal ici qu’on va régler le problème, c’est un problème grave ! (rire dans l’assistance) cela doit s’examiner en commission Santé » lance l’adjoint.
« Mesdames et messieurs de la majorité : votre objectif est atteint, vous pouvez être fiers de vous, vous avez démantelé le centre de santé, vous allez pouvoir faire des économies sur le dos des patients… » analyse Jean-Marc Bouhours…
Jean-Pierre Thiot lance alors :
« Il est 21H 42, le conseil municipal est clos!!! […] vous n’êtes plus maire Monsieur Bouhours, le président de la séance c’est moi !!! […] si vous continuez, je vais vous demander de sortir !!!!! »
Ambiance.
« Une politique irresponsable »
L’absence de « vrai projet de santé » avait été soulignée par les magistrats de la Chambre régionale des comptes dans leur rapport sur la gestion de la municipalité – le dernier date de 2017 . En cinq années, il aurait été commode avec des réunions de santé régulières de travailler à définir des objectifs, des horaires, des systèmes de préventions en lien avec les acteurs institutionnels locaux, (Ordre des médecins, praticiens des communes environnantes, Département, Laval Agglo, ARS, etc. )…
Au lieu de cela, les deux médecins comme la population ont pu lire dans le Bulletin d’informations de L’Huisserie (BIL) dans le N° 80 du BIL à l’été 2024 ce que pensait le maire du Centre municipal de santé : « Le pôle santé pluridisciplinaire de L’Huisserie, c’est l’histoire d’une excellente idée qui se transforme en fiasco économique… »
Avec ce qu’avait écrit Jean-Pierre Thiot, on peut s’interroger sur les effets que cela a pu produire. Jugez plutôt : « Le recrutement en 2020 de deux médecins urgentistes à temps non complet, certes hautement qualifiés, mais avec un salaire sans commune mesure avec celui des premiers médecins salariés du centre de santé, […] selon des critères de salaires qui interrogent […], ancre définitivement le centre municipal de santé de L’Huisserie dans un déficit chronique » . Le maire poursuivait son analyse et écrivait aussi : « Entre les recrutements de 2017 et ceux de 2020, c’est une augmentation de 55% des salaires !!! » pointant la politique qualifiée d' »irresponsable » menée par ses prédécesseurs. Et d’ajouter : « tout nouveau recrutement de médecin salarié qualifié ne fera qu’amplifier le déficit de fonctionnement [du CMS] car, désormais, réglementairement, c’est le niveau de salaire des médecins recrutés en 2020 avec des qualifications supérieures qui fait référence… » Le maire a tenu en séance publique du conseil municipal à rappeler les chiffres de la Chambre régionale des comptes pour étayer son argumentation : « entre 2018 et fin 2024 : on sera entre 800 et 850 000 € de déficit de fonctionnement, c’est inacceptable… »
Il n’en fallait pas plus pour les médecins se sentent visés.
Jean-Pierre Thiot avait trouvé des arguments pour justifier un changement de modèle pour le CMS, et le message était clair : « Sauf à renoncer à des projets de développement de notre commune, un changement dans la structure de notre centre de santé s’avère incontournable et notre priorité est de trouver une solution pérenne pour maintenir des médecins sur notre commune, mais à un coût raisonnable. Assurément, il faut mettre un terme au “quoi qu’il en coûte” .
Les médecins devaient donc passer en libéral, un nouveau contrat aurait été écrit et signé les concernant, il n’était pas question de maintenir le contrat CDD déjà signés deux fois pour qu’il deviennent un CDI… Ajoutons à cela l’intervention annoncée du groupe VYV qui était souhaité… peut-être pour une externalisation ?… Mais les deux praticiens ont refusé. Placés devant le fait accompli, ils ont donc choisi de démissionner.
« Le docteur Thierry Allico ne voulait pas rester seul » a analysé le maire au cours du conseil municipal pour expliquer son départ après la démission annoncée du coordinateur. La première adjointe, elle, devait rappelé que le médecin était arrivé presque en même temps que le docteur Diop et qu’ils étaient « amis » . « C’est pour cela qu’il est parti lui aussi » …
Mais pour justifier vraiment leurs départs soudains, aucune explication tangible n’a été donnée en conseil municipal…
En visite au centre municipal de santé (CMS) de L’Huisserie, le maire Jean-Pierre Thiot devait vanter, en s’adressant à Édouard Philippe, « le coté positif d’avoir des médecins salariés comme le Docteur Diop… » . Neuf mois plus tard, le coordinateur du CMS démissionnait, suivi quelques semaines après cette annonce par un autre médecin généraliste, urgentiste comme lui, le docteur Thierry Allico exerçant lui aussi à temps non complet… Il semble qu’on sache maintenant pourquoi…
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